Obesidade e diabetes mellitus tipo 2 são doenças crônicas de elevada  prevalência e com grande impacto na qualidade de vida, complicações e expectativa de vida. Atualmente 25% da população tem obesidade e 12-17% diabetes, sendo que ambas estão estreitamente relacionadas e apresentam grande dificuldade para o controle adequado através de dieta, terapia medicamentosa e mudança comportamental.

O tratamento cirúrgico para obesidade através do cirurgia bariátrica causa importante perda de peso com melhora do controle glicêmico em 100% e remissão do diabetes em 80% dos pacientes. O mecanismo exato pelo qual ocorre a melhora da hiperglicemia ainda não está totalmente estabelecido. Existem inúmeras explicações e fatores que contribuem para estes resultados, entre eles temos o aumento da secreção insulínica pelas células pancreáticas e a diminuição da resistência insulínica.  Diversas modalidades cirúrgicas provaram ser eficazes para o controle glicêmico e novas técnicas estão sendo desenvolvidas especificamente para o diabetes, o que denominou-se de cirurgia metabólica, embora nem todas tenham sido aprovadas até o momento. 

Baseado nestes dados, pacientes diabéticos com IMC de 25-35 foram submetidos a cirurgia bariátrica com o objetivo de tratamento do diabetes. Uma revisão publicada em 2010 demonstrou que 85,3% dos pacientes alcançaram valores normais de hemoglobina glicada na ausência de medicações hipoglicemiantes, com manutenção destes resultados durante o seguimento sem que apresentassem excesso de perda de peso mudando sua categoria de sobrepeso para categoria normal (IMC de 29,4 para 24,2). Quanto a segurança do procedimento, a taxa mortalidade foi de 0,29% e de complicações de 4%, com valores comparáveis ao da literatura.

Recentemente o IDF (International Diabetes Federation) apresentou um consenso sobre cirurgia bariátrica para pacientes com diabetes, aprovando o procedimento para o IMC entre 30-35. Este consenso foi baseado em trabalhos que demonstram a remissão do diabetes após a cirurgia e que devido a prevenção de complicações relacionadas ao diabetes e a obesidade o procedimento é custo-efetivo. Nos EUA devido a suspensão de algumas medicações anti-obesidade e falta de perspectivas de novas medicações o Food and Drug Administration (FDA - agência de vigilância sanitária americana) aprovou o uso da banda gástrica ajustável em pacientes com IMC>30. No âmbito nacional, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e a Agência Nacional de Saúde (ANS), ainda não se posicionaram quanto a estas novas resoluções.